有機化学では、アルコールとは炭化水素の水素原子を水酸基で置換した化合物のことですが、一般にはそのうちエタノールのみをアルコールと表現することが多く、健康科学関係ではほぼこちらです。
1、分子量はほぼこのとおりですが、こんなに速くは吸収されません。これは喫煙時にニコチンが脳にとどくペースです。
2、アルコールのはたらきは、むしろ中枢神経系の活動を抑制する方向です。
3が正解です。e-ヘルスネットの、アルコールと認知症をご覧ください。なお、これとは別に、認知症のため飲酒の調整がきかず、大量飲酒となってしまうことも起こります。
4は逆で、女性のほうがなりやすいことが知られています。急性毒性だけでなく、長期的にも女性のほうが悪影響が大きいと考えられています。こちらもe-ヘルスネットで、女性の飲酒と健康をご覧ください。
アルコール依存症は、かつて慢性アルコール中毒と呼ばれたものに、ほぼ対応します。なお、依存の読みは、心理学では「いぞん」が一般的です。NHKも、2014（平成26）年から、「いそん」よりも「いぞん」を優先する方針に切りかえました。
1、アルコール健康障害対策基本法2条にあるように、「アルコール健康障害」はアルコール依存症を含む、より広い概念です。
2、依存症になると、むしろアルコールが切れることで、手のふるえ、発汗、厳格といった離脱症状が起こります。飲酒すると治まりますが、アルコールが切れてくるとまた起こります。そのため、快を求めるというよりは、不快を避けるために飲む側面が出てきます。
3が正解です。この場合、急性期の統合失調症のような病識欠如や、高次脳機能障害の病態失認のようなものとは異なり、認識が成立しないというよりは、認めたくないために否認に走ると考えられています。
4、これは無理です。いったん依存症のレベルになった人は、少しでも口にしてしまうとすぐコントロールがきかなくなりますので、まったく飲まないようにする断酒しか、助かる道はありません。
DSM-5はタバコ関連障害群、ICD-10は「タバコ使用<喫煙>による精神及び行動の障害」というカテゴリをおき、喫煙によるこころの問題は精神医学のテーマとなっています。また、たばこの健康問題は、健康日本21の9分野のひとつでもあり、目標値をともなう継続的な対策が進められています。健康日本21の各論を示しておきます。
1、たばこの依存性をもたらす主成分はニコチンです。
2が正解です。若年者のほうが形成が早いことが知られています。これが、一次予防としての禁煙教育が重視される背景となっています。
3、アセチルコリン受容体にはムスカリン性受容体とニコチン性受容体とがあり、ニコチンは後者のアゴニストとしてはたらきます。これが報酬系を、抑制ではなく賦活するため、快が得られます。覚醒剤と同様に覚醒作用があり、強い精神依存性を持ちます。
4、禁煙外来は、2006（平成18）年に、ブリンクマン指数が200以上など、いくつかの条件の下で、健康保険等が適用できるようになりました。ブリンクマン指数については、問73解説も参照してください。
AAは、AA日本ゼネラルサービスによる日本語表記は「アルコホーリクス・アノニマス®（無名のアルコール依存症者たち）」で、1935年にアメリカで始まり、世界に広がった霊的共同体です。創設者の2名の名前は知られているものの、アノニマスとつくように、匿名で参加できるグループです。類似の活動として、わが国の断酒会がありますが、断酒会は参加者が明確な会員制の組織体をとります。
1が正解です。今日でいう自助グループであるといえます。
2、家族等を対象としたアラノン(Al-Anon)というグループがありますが、AAとは別です。ちなみに、断酒会には、家族会もあります。
3、アルコール問題やアルコール医学に関する学会は、国内だけでもいくつもあり、現場の医師やコメディカルも多く入会しています。
4、アルコール関連問題の予防啓発は、AAとは無関係に、官民双方からひろく展開されています。
薬物乱用は、わが国ではよくおさえられているとはいえ、手ごわい問題であり続けています。麻薬・覚せい剤乱用防止センターによる啓発サイトを示しておきます。
1、Freud, S.が手を出したのは、コカインです。患者にためすほか、自己使用もしていました。当時はまだ、ヘロインは流通していませんでした。
2、薬物事犯、特に覚醒剤事犯は、再犯率の高さで際だっています。元アイドル、歌手、お笑いタレント、オリンピック選手まで、思いあたる名前はいろいろあることでしょう。平成26年版 犯罪白書
3が正解です。公的支援はあっても、ダルクはあくまで民間団体です。
4、わが国は、この中では圧倒的に低い位置にあります。厚労省による薬物乱用の現状と対策で、「主要な国の薬物別生涯経験率」を確認してください。
